艾灸的作用和适应症有哪些?

蕲艾在线 2021-01-26 18:46:46

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历代医家从不小觑艾灸的作用,对施灸的注意事项非常讲究,下面为您回答艾灸的常见问题。

1.艾灸不可人人灸么?

有人说,不是人人都可用艾灸。

为何这么说呢?这是因为古代的艾灸方法较为单一,多以直接灸为主,在当时条件下,限制了受灸的人群。明朝以后,艾(卷)条灸才逐渐发展起来。

当下艾灸的方法较多,且原本的艾灸器械也已得到了很大改进,拓展了艾灸的适应症。当然,若是昏迷的患者,或糖尿病伴有末梢神经病变的患者,则不宜施直接灸。因为这两者对于温度的感知、痛觉的感受均有所下降(或缺失),需防止烫伤,但可用悬灸。

谈及孕妇是否可以用灸时,蔡圣朝说,“在孕早期,如出现恶心、呕吐,也可用艾灸的方法进行调节”。

2.身体哪些部位灸不得

“对于怀孕的妇女,腰骶部、下腹部不适合艾灸,以免引起子宫收缩。”

对过去书中记载的眼睛周围不可灸的说法,经过灸具的改进也可使用,例如用艾灸治疗近视眼,只要不进一步引起眼睛损伤便可(如不宜选用瘢痕灸等)。过去记载阴道、肛门等部位不可灸,如今经过对灸具的改进,同样可以施灸。(以上部位需由中医师操作)

2.禁灸穴

禁灸穴,即不可灸治的腧穴。这在古籍中有记载,现代认为靠近大血管或肚脐不宜直接灸,前者易形成瘢痕,而后者灸后易造成感染。随着艾灸方法的改进,这些穴位如睛明穴、神阙穴、委中穴等可施灸。例如,在神阙穴用隔盐灸等。

对于大血管、关节、心脏部位,这些部位不宜灸,这主要是担心灸后会形成灸疮。艾灸后,在大关节部位形成灸疮会产生挛缩,限制关节活动。若在大血管周围形成了瘢痕,这会限制血管的收缩性、弹性。

人在诸如极度疲劳、饥饿、过饱、口渴等状态下,艾灸效果也不算理想。正是经期的女性患者亦可灸,但需避免灸其腰骶部、下腹部等部位。

3.热证不可灸?

自古以来,就有学者认为热证不可灸。梅花针灸学派第六代传承人周楣声教授有“热证宜灸,热证贵灸”的学术思想。

周楣声教授当年为了证实这一观点,申请课题来研究用灸法治疗流行性出血热。流行性出血热,中医属于“疫病”范畴,感染后表现为高热、低血压、休克、大面积皮肤或内脏出血、肾衰等,完全一派实热的征象,当时周楣声带着学生就以灸法治疗此病,获得满意的临床效果。他们将这一疗法拓展至起初发热的手足口病的治疗,临床疗效同样令人满意。

那虚热是否可灸呢?蔡圣朝举例说,“临床上,我们改进了灸法,创造了一种‘通脉温阳灸’,亦称‘督灸’,即在后背督脉上铺上艾绒,进行大灸”。用此灸法可以治疗干燥综合征,此病属于机体外分泌腺自身免疫性疾病,包括唾液腺、舌下腺、泪腺等因受损而功能下降产生的口干、眼干等症状,这些患者其舌质多是嫩红,舌苔光滑无苔,脉象细数,一派虚热症候。通过艾灸疗法,亦可得到调整。此外,对于更年期女性,其表现为阵发性烘热、口干、烦躁、失眠等虚热征象,通过艾灸亦可达到很好的治疗效果。

4.艾灸前中后的注意事项

艾灸前

与受灸者充分沟通很重要。蔡圣朝说,如隔物灸受灸者身体微有发烫就要告诉医生,无需坚持,否则容易起疱;注意施灸周围环境,需安静、温度适宜、空气流动适宜,但不要感觉到风动;受灸者亦不可过饥、过饱,或神色慌张、匆匆忙忙,影响施灸疗效。

艾灸中

在艾灸过程中,需防烫伤。一旦出现灼热感,若不是瘢痕灸,此时则需进行调整,如换艾炷(施灸时,燃烧的艾绒制成的圆锥形小体。分为小、中、大。小如麦粒、中如枣核、大如莲子。)或将热源抬离一会儿;并需静心平躺,以期获得更好疗效。

施灸顺序为先上后下,先头身后四肢,先背(阳)后腹(阴),先阳经后阴经。若不按顺序施灸,先灸下部,再灸头面,会使气上冲,患者则可能会出现头面烘热、头晕、口干咽燥等不适感。反之,则可引气下行。

若在施灸过程中,出现腹泻,则需调整所灸的穴位。施灸时,有人表现为口干、咽干,可减少艾灸次数,如从每日一灸改为隔日一灸;同时,检查艾灸顺序是否正确。此外,针对口干,咽干、咽痛的患者,还可以配沙参、麦冬、生甘草等泡茶饮。

艾灸后

不要吃过冷、过辛辣食物,不要喝酒抽烟,饮食宜清淡易消化且富有营养;

注意勿将施灸部位直对风扇或空调吹;

不要立即洗浴包括冷水浴和熏蒸,一般3小时~4小时后方可;

可适当喝点温水,但水温不可过低。

最后,祝您身体健康。

-----来自望闻问切微课堂

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